2023年1月5日，世纪北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【世纪科普】病毒性心肌炎》

近日门诊激增，科普很多新冠已经转阴的病毒患者由于各种原因就诊排查心肌炎问题。在此，性心对病毒性心肌炎做一个简单的肌炎介绍。

病毒性心肌炎是世纪心血管疾病中较常见的一种，由多种致病因素导致心肌局灶性或弥漫性病变。科普主要的病毒致病机制可能有病毒的直接损害，病毒引起的性心免疫损伤、生化损害等。肌炎柯萨奇B组病毒是世纪最常见的致病病毒，其他致病病毒也有很多。科普病毒性心肌炎的病毒发病涉及因素多样化，不同种族、性心民族、肌炎生活地域、年龄性别均有影响。

病毒性心肌炎的诊断，考虑结合患者有病毒感染的前驱症状，随后出现心脏不适症状，例如胸闷、心悸、胸痛。

检验检查：

（1）血常规：可出现白细胞计数增高、红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高、心肌损伤标志物升高。

（2）病毒学检查：可从咽拭子等测病毒RNA，检测特异性抗病毒抗体。

辅助检查：

（1）心电图：无特异性，可见ST-T改变，发现各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。

（2）胸部X线：病情重者可有心影增大。

（3）超声心动图：轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。

（4）放射性核素心肌显像：可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性低。

（5）心内膜心肌活检：为有创检查，不作为常用检查。主要用于病情危重病因不明的患者，是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性结果。